自費の白い歯にした場合の医療費控除について。

日本の予防歯科の意識は欧米と比べ、非常に低いと言われていました。

そんな状況もここ１０年程で大きく変化し、今や毎日のデンタルフロスの使用、そして幼少期からの歯科矯正、ホワイトニングが常識となりました。

しかし、歯科治療というと、１万や２万では収まらず、１０万以上の高額支出となり、医療費控除を受ける方も少なくありません。

とりわけ白い歯や詰め物は、かなりの高額に。

平成３０年の確定申告において、僕自身も「白い歯」の医療費控除を適用しました。

それらを踏まえ、医療費控除の対象となる「白い歯」について説明します。

all paints by Ryusuke Endo

僕が行った歯科治療

毎年3カ月に１度、歯の定期健診に通っています。

歯石の除去やクリーニングで済む時もありますが、昨年は４月から１０月まで長期間通い、「約３５万円程の支出」となりました。

僕の治療過程は下記の通りです。

１、前歯　硬質レジン前装冠にヒビが入る。

　　再根管治療を実施し、再度、硬質レジン前装冠。

２、フロスが絡み、金属の詰め物が外れ、レジンで詰め物を交換。

３、虫歯の治療の為、被せものを白い歯のＣＡＤ／ＣＡＭで作成。

４、奥歯2本の根幹治療を実施。

　　被せものを白い歯のジルコニアで作成。

５、顎関節症治療の為、アクリルのマウスピースを作成。

詳細を説明しますと、

・上記１は、保険適用で5,000円程の白い前歯です。

・上記２は、保険適用の光CRの詰め物（インレー）です。

・上記３は、保険適用で5,000円程の白い歯（クラウン）です。

　CAD/CAM冠は、上下小臼歯以外は自費となります。

・上記４は、自費で2本合計300,000円程です。（土台も含めます。）

　人工ダイアモンドと言われる高級なジルコニアです。

・上記５は、保険適用で5,000円程です。

結論は、上記全て「医療費控除の対象」となります。

医療費控除の対象か否かの判定基準

高額な歯科治療というと、「白い歯の被せもの」、「白い歯の詰め物」、「入れ歯」、「インプラント」などが該当します。

治療の最終段階において、例え高額であっても、その「見栄えの良さ」から「白い歯の被せもの」、「白い歯の詰め物」を選択される方も少なくありません。

「高額な自費治療は、医療費控除対象か不安。」

と思わわれる方も多くいますが、判断すべき点は１つだけ。

白い歯や白い詰め物は、虫歯の治療の一環によるものだったのか？見た目を綺麗にしたいだけだったのか？

白い被せもの（クラウン）も詰め物（インレー）も、その殆どが、虫歯治療の最終段階で行われる事が多いと思います。

よって、「虫歯の治療の一環」であれば、医療費控除対象に、「見た目を美しくしたい審美的要素」であれば、医療費控除は不可となります。

白い歯の素材について

歯科医院で被せものを作成する場合、予算に応じ、必ず保険適用で行うか？それとも自費で行うか？

主治医より説明を受けると思います。

自費の白い歯というと、一般的に下記のようなメニューがあるはずです。

Web上で歯科医院を検索すると、多くのHPで下記の文言について、閲覧する事ができます。

国税庁によると、医療費控除の対象となる自費治療の歯の素材は、「治療材料として一般的に使用されている素材」とされています。

「何をもって一般的か？」という疑問がありますが、少なくも多くの歯科医院のHPでは、上記の素材を目にする事が出来ます。

広く一般大衆が目にすることが出来るので、上記の素材は一般的な素材と言えると思われます。

噛む機能の回復であれば医療費控除となる

歯科治療を行う場合、・保険適用か？自費か？・高額な白い歯か？お手頃な金属の歯か？に関わらず、被せものや詰め物の治療の根本は、「虫歯の治療」です。

そして「虫歯の治療」とは、「う蝕」による「咀嚼機能を取り戻す事」です。

被せものをジルコニアやセラミック、詰め物をセラミックにしたり、またインプラントやブリッッジ、入れ歯を選択する事もあります。

しかし、その治療目的が虫歯（う蝕）による「咀嚼機能の回復」であれば、医療費控除の対象となります。

多くの歯科治療の場合、虫歯を患い、または歯を失ってしまった為に、被せもの、詰め物、インプラント、ブリッジや入れ歯などを作成します。

これらの治療過程の主たる目的が「咀嚼機能の回復」であれば、医療費控除の対象となります。

虫歯以外の歯の治療の場合

予防歯科の考えが浸透した現在、虫歯以外の治療においても、歯科医院に行く機会は多々あります。

例えば、

６、歯のホワイトニング

　７、虫歯は無いが、白い歯に交換したい

 　（健康な歯を削り白い歯を被せる）

　８、虫歯は無いが、白い詰め物に交換したい

　（歯を削り白い詰め物を入れる）

　９、歯科検診費用

１０、歯石の除去費用

１１、マウスピースの作成

上記は、「咀嚼機能の回復」では無い為、医療費控除の対象とはなりません。

ただし、上記１０の「歯石の除去費用」については、「歯周病治療」による場合、医療費控除の対象となります。

ここでは触れていませんが、「歯周病治療も医療費控除の対象」です。

通常、歯周病治療を行う場合、複数回にわたり通院をします。

よって、「定期健診による歯石除去か？」「歯周病治療による歯石除去か？」必ず区別しておきましょう。

更に、上記１１の「マウスピース作成費用」についても、「顎関節症の治療」によるものは、医療費控除の対象となります。

顎関節症治療の多くは、「噛み合わせ回復（不正咬合治療）」によるものです。

まとめ

歯科治療については、高額になる事が多々あります。

白い歯や白い詰め物の治療をした場合、その治療の始まりは、虫歯の治療だったのか？美しくしたかったからなのか？

判断する事が可能なのは、「実際に治療を受けた自分自身」です。

また、「単なる歯科検診費用」は、医療費控除の対象とはなりません。

しかし、それは領収書だけでは判断ができません。

その領収書は、「検診費用か？治療費用か？」判断する事が出来るのは、「自分自身」です。

適正な医療費控除を心がけましょう。