自費の白い歯にした場合の医療費控除について。

日本の予防歯科の意識は欧米と比べ、非常に低いと言われていました。

そんな状況もここ10年程で大きく変化し、今や毎日のデンタルフロスの使用、

そして幼少期からの歯科矯正、ホワイトニングが常識となりました。

 

「虫歯を治療するのではなく、予防医学の時代に。」

 

しかし、歯科治療というと、1万や2万では収まらず、

10万以上の高額支出となり、医療費控除を受ける方も少なくありません。

とりわけ白い歯や詰め物は、かなりの高額に。

 

平成30年の確定申告において、僕自身も「白い歯」の医療費控除を適用しました。

それらを踏まえ、医療費控除の対象となる「白い歯」について説明します。

by ryusuke

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all paints by Ryusuke Endo

僕が行った歯科治療

毎年3カ月に1度、歯の定期健診に通っています。

歯石の除去やクリーニングで済む時もありますが、

昨年は4月から10月まで長期間通い、「約35万円程の支出」となりました。

僕の治療過程は下記の通りです。

1、前歯 硬質レジン前装冠にヒビが入る。

  再根管治療を実施し、再度、硬質レジン前装冠。

2、フロスが絡み、金属の詰め物が外れ、レジンで詰め物を交換。

3、虫歯の治療の為、被せものを白い歯のCAD/CAMで作成。

4、奥歯2本の根幹治療を実施。

  被せものを白い歯のジルコニアで作成。

5、顎関節症治療の為、アクリルのマウスピースを作成

 

詳細を説明しますと、

・上記1は、保険適用で5,000円程の白い前歯です。

・上記2は、保険適用の光CRの詰め物(インレー)です。

・上記3は、保険適用で5,000円程の白い歯(クラウン)です。

 CAD/CAM冠は、上下小臼歯以外は自費となります。

・上記4は、自費で2本合計300,000円程です。(土台も含めます。)

 人工ダイアモンドと言われる高級なジルコニアです。

・上記5は、保険適用で5,000円程です。

 

結論から言いますと、上記全て医療費控除の対象」となります。

医療費控除の対象か否かの判定基準

高額な歯科治療というと、「白い歯の被せもの」、「白い歯の詰め物」、

「入れ歯」、「インプラント」などが該当します。

治療の最終段階において、例え高額であっても、その「見栄えの良さ」から

「白い歯の被せもの」、「白い歯の詰め物」を選択される方も少なくありません。

 

「高額な自費治療は、医療費控除対象か不安。」

と思わわれる方も多くいますが、判断すべき点は1つだけ。

白い歯や白い詰め物は、

虫歯の治療の一環によるものだったのか?

 
or
 
 
 

見た目を綺麗にしたいだけだったのか?

 

白い被せもの(クラウン)も詰め物(インレー)も、

その殆どが、虫歯治療の最終段階で行われる事が多いと思います。

よって、「虫歯の治療の一環」であれば、医療費控除対象に、

「見た目を美しくしたい審美的要素」であれば、医療費控除は不可となります。

白い歯の素材について

歯科医院で被せものを作成する場合、予算に応じて、

必ず保険適用で行うか?それとも自費で行うか?

主治医より説明を受けると思います。

 

自費の白い歯というと、一般的に下記のようなメニューがあるはずです。

Web上で歯科医院を検索すると、多くのHPで下記の文言について、

閲覧する事ができます。

 

硬貨レジン前装冠白い保険保険、部位により自費
硬貨レジンジャケット白い保険、部位により自費
CAD/CAM冠白い保険、部位により自費
オールセラミック白い自費
メタルボンド白い自費
ハイリッドセラミック白い保険、部位により自費
e-max白い自費
ジルコニアセラミック白い自費
フルジルコニア白い自費
ゴールドクラウン(金歯)金色自費
メタルクラウン(銀歯)銀色保険

(by Ryusuke)

 

国税庁によると、医療費控除の対象となる自費治療の歯の素材は、

「治療材料として一般的に使用されている素材」とされています。

 

「何をもって一般的か?」という疑問がありますが、

少なくも多くの歯科医院のHPでは、上記の素材を目にする事が出来ます。

 

広く一般大衆が目にすることが出来るので、

上記の素材は一般的な素材と言えると思われます。

噛む機能の回復であれば医療費控除となる

保険適用か?自費か?

高額な白い歯か?お手頃な金属の歯か?

に関わらず、被せものや詰め物の治療の根本は、「虫歯の治療」です。

 

そして「虫歯の治療」とは、「う蝕」による「咀嚼機能を取り戻す事」です。

 

被せものをジルコニアやセラミック、詰め物をセラミックにしたり、

またインプラントやブリッッジ、入れ歯を選択する事もあります。

 

しかし、その治療目的が虫歯(う蝕)による「咀嚼機能の回復」であれば、

医療費控除の対象となります。

 

多くの歯科治療の場合、虫歯を患い、または歯を失ってしまった為に、

被せもの、詰め物、インプラント、ブリッジや入れ歯などを作成します。

これらの治療過程の主たる目的が「咀嚼機能の回復」であれば、

医療費控除の対象となります。

虫歯以外の歯の治療の場合

予防歯科の考えが浸透した現在、虫歯以外の治療においても、

歯科医院に行く機会は多々あります。

例えば、

6、歯のホワイトニング

 7、虫歯は無いが、白い歯に交換したい

  (健康な歯を削り白い歯を被せる)

 8、虫歯は無いが、白い詰め物に交換したい

 (歯を削り白い詰め物を入れる)

 9、歯科検診費用

10、歯石の除去費用

11、マウスピースの作成

上記は、咀嚼機能の回復」では無い為療費控除の対象とはなりません。

 

ただし、上記10の「歯石の除去費用」については、

「歯周病治療」による場合、医療費控除の対象となります。

ここでは触れていませんが、「歯周病治療も医療費控除の対象」です。

通常、歯周病治療を行う場合、複数回にわたり通院をします。

 

よって、「定期健診による歯石除去か?」「歯周病治療による歯石除去か?」

必ず区別しておきましょう。

 

更に、上記11の「マウスピース作成費用」についても、

「顎関節症の治療」によるものは、医療費控除の対象となります。

顎関節症治療の多くは、「噛み合わせ回復(不正咬合治療)」によるものです。

まとめ

歯科治療については、高額になる事が多々あります。

白い歯や白い詰め物の治療をした場合、その治療の始まりは、

虫歯の治療だったのか?

美しくしたかったからなのか?

判断する事が可能なのは、「実際に治療を受けた自分自身」です。

 

また、「単なる歯科検診費用」は、医療費控除の対象とはなりません。

しかし、それは領収書だけでは判断ができません。

その領収書は、「検診費用か?治療費用か?」

判断する事が出来るのは「自分自身」です。

 

適正な医療費控除を心がけましょう。

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